Kinh doanh 17/12/2013 13:51

Cấp thẻ BHYT năm 2014: Điều chỉnh nơi khám chữa bệnh ban đầu theo lộ trình

Chuẩn bị cho việc cấp mới thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2014, nhiều cơ quan, DN đã thông báo tới toàn thể nhân viên, nếu có nhu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu thì đăng ký lại với bộ phận phụ trách.

Song điều đáng lưu ý là những ai đang đăng ký tại các cơ sở KCB tuyến thành phố trở lên nếu muốn thay đổi thì chỉ được lựa chọn nơi KCB ban đầu tại các tuyến xã, huyện hoặc tương đương. Việc điều chỉnh "thụt lùi" này khiến không ít người dân thắc mắc. Báo Hànộimới đã có cuộc trao đổi với bà Nguyễn Thị Phương Mai - Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội về vấn đề này.

The BHYT 171213.jpg
Ảnh minh họa

- Quy định điều chỉnh "thụt lùi" đăng ký nơi KCB ban đầu khi muốn thay đổi nơi KCB đã đặt ra không ít băn khoăn, bức xúc từ phía người dân. BHXH TP Hà Nội dựa vào đâu để đưa ra thông báo này?



- Luật BHYT (có hiệu lực từ tháng 7-2009) quy định rõ: Người tham gia BHYT có quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở KCB tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. Để chuẩn bị công tác phát hành thẻ BHYT năm 2014, ngày 8-11-2013, BHXH TP Hà Nội đã có công văn 3992/BHXH-NVGĐ1 thông báo các cơ sở KCB nhận đăng ký KCB ban đầu đối với đối tượng tham gia BHYT do BHXH TP Hà Nội phát hành thẻ năm 2014. Theo đó, để phù hợp với tình hình KCB trên địa bàn Thủ đô, giảm dần thẻ đăng ký KCB ở tuyến trên, các đối tượng đã đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở tuyến thành phố trở lên năm 2013 sẽ được tiếp tục được đăng ký tại cơ sở đó nếu có nguyện vọng. Trong trường hợp muốn thay đổi, sẽ phải lựa chọn các cơ sở KCB tuyến dưới phù hợp với địa bàn cư trú hoặc nơi làm việc. Việc thực hiện quy định đăng ký KCB ban đầu này là nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Bởi những bệnh viện tuyến trên là tuyến cuối phục vụ điều trị bệnh nhân từ tuyến dưới không chữa trị được chuyển lên.

- Thực tế vẫn có những trường hợp được đăng ký thay đổi mà không bị điều chuyển xuống tuyến dưới. Có hay không những ngoại lệ hay đặc cách cho các đối tượng được đăng ký KCB ban đầu tại tuyến trên?

- Theo quy định, tất cả đối tượng đăng ký KCB ban đầu chỉ được phép đăng ký từ tuyến huyện hoặc tương đương trở xuống. Tuy nhiên, nếu thực hiện điều chỉnh "ồ ạt" một lúc thì chắc chắn các cơ sở KCB tuyến cơ sở sẽ không thể đáp ứng nổi nên BHXH Việt Nam cũng như BHXH Hà Nội phải thực hiện theo lộ trình, giảm tải từng bước. Ngoài ra, cũng có một số trường hợp ngoại lệ được đặc cách đăng ký KCB tại tuyến trên như: Người tham gia BHYT có sổ khám bệnh do BV Hữu Nghị (Tiêu chuẩn đăng ký theo Hướng dẫn số 52/HD/BTCTư ngày 2-12-2005 của Ban Tổ chức Trung ương), Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ thành phố cấp, người có công với cách mạng, người từ 85 tuổi trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi có nhu cầu được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương trở lên phù hợp với nơi cư trú hoặc nơi công tác để thuận tiện khi KCB theo BHYT. Bên cạnh đó, BV trung ương quân đội 108 nhận đăng ký KCB ban đầu cho đối tượng bộ đội nghỉ hưu, thân nhân của sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp có quân hàm từ cấp thiếu tá trở lên...

- Có ý kiến cho rằng các cơ sở KCB tuyến dưới không bảo đảm điều kiện về trang thiết bị, y bác sĩ yếu về chuyên môn nên người dân không an tâm. Bà nói sao về vấn đề này?

- Tôi cho rằng người dân cần hiểu đúng và rõ các quy định tại Luật BHYT. Để chuẩn bị cho công tác phát hành thẻ BHYT năm 2014, vừa qua Sở Y tế Hà Nội đã phối hợp với BHXH TP Hà Nội đi khảo sát các cơ sở đủ điều kiện KCB ban đầu. Ở đây, cần xác định khi đăng ký KCB ban đầu thì cơ sở y tế trong danh sách được đăng ký bảo đảm về KCB thông thường chứ không phải điều trị các bệnh nặng. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn, kỹ thuật thì tuyến cơ sở có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời lên tuyến trên theo quy định về chuyển tuyến của ngành y tế. Như vậy, không phải các đối tượng đăng ký ở tuyến dưới sẽ không bao giờ được KCB ở tuyến trên cả. Việc phân tuyến này có hai ý nghĩa: Thứ nhất, nhằm giảm tải cho tuyến trên và thứ hai, để các tuyến cơ sở gần dân, chăm sóc sức khỏe cho người dân phù hợp. Rất mong người có thẻ BHYT chia sẻ với BHXH về quy định KCB ban đầu theo Luật BHYT.

- Việc điều chỉnh giảm tải đã được thực hiện bao lâu? Đến nay, số lượng đăng ký KCB tuyến dưới đạt tỷ lệ như thế nào thưa bà?

- Theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam, BHXH TP Hà Nội đã thực hiện điều chỉnh giảm số thẻ đăng ký KCB ban đầu tuyến trên 2-3 năm gần đây rồi. Tỷ trọng đăng ký KCB ban đầu tuyến dưới tăng dần qua từng năm. Việc điều chỉnh phải làm từ từ, tránh gây xáo trộn quá lớn. Tại Hà Nội, hiện số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tuyến cơ sở đạt 2,2 triệu thẻ, tương đương 50% người có thẻ BHYT được đăng ký và chăm sóc sức khỏe tuyến xã, phường.

- Xin cảm ơn bà!

Theo Báo HNM
ĐỌC THÊM
Bài 1: Giải pháp ban đầu

Bài 1: Giải pháp ban đầu

Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

Thủ tục di chuyển nơi hưởng chế độ BHYT

Thủ tục di chuyển nơi hưởng chế độ BHYT

Thiếu trách nhiệm với dân

Thiếu trách nhiệm với dân

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút người tham gia BHYT

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút người tham gia BHYT

Bảo hiểm y tế và nguy cơ

Bảo hiểm y tế và nguy cơ "vỡ" quỹ (Bài 1): Nỗi lo bội chi

Câu hỏi thường gặp

Giải đáp thắc mắc về đối tượng được hỗ trợ mua BHYT.

Điều kiện khám chữa bệnh ban đầu: Một quy định, hai cách hiểu

Đó là quy định tại khoản 2, điều 5 thông tư số 10/2009 của Bộ Y tế về hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
TIN MỚI HƠN
TIN CŨ HƠN
Bài nhiều người đọc
Đừng “mơ” Mỹ cung cấp khí đốt cho EU

Đừng “mơ” Mỹ cung cấp khí đốt cho EU

Kì lạ 'thành phố chết' xa hoa không một bóng người

Kì lạ 'thành phố chết' xa hoa không một bóng người

Lời khai từ Singapore có giúp Dương Chí Dũng thoát án tử?

Lời khai từ Singapore có giúp Dương Chí Dũng thoát án tử?

Tỷ phú Phạm Nhật Vượng thu về hơn 2.000 tỷ tiền tươi

Tỷ phú Phạm Nhật Vượng thu về hơn 2.000 tỷ tiền tươi

Những bí mật về đàn bò số 1 VN của bầu Đức

Những bí mật về đàn bò số 1 VN của bầu Đức

Đề nghị xử lý dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự tại PV EIC

Đề nghị xử lý dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự tại PV EIC

Con vịt cao su lớn nhất thế giới đến Việt Nam

Con vịt cao su lớn nhất thế giới đến Việt Nam

Cực lạ lùng: đi ăn cưới nhận ngay iPhone 5 mạ vàng

Cực lạ lùng: đi ăn cưới nhận ngay iPhone 5 mạ vàng

TPHCM giảm phát tháng thứ 2 liên tiếp

TPHCM giảm phát tháng thứ 2 liên tiếp

Hé lộ em trai bầu Đức - Người quyền lực thứ 3 ở HAGL

Hé lộ em trai bầu Đức - Người quyền lực thứ 3 ở HAGL

Có thể bạn quan tâm
Buộc EVN, Petrolimex phải công khai lương lãnh đạo

Buộc EVN, Petrolimex phải công khai lương lãnh đạo

Casino lâu đời nhất Việt Nam lỗ nặng kéo dài

Casino lâu đời nhất Việt Nam lỗ nặng kéo dài

Kì lạ 'thành phố chết' xa hoa không một bóng người

Kì lạ 'thành phố chết' xa hoa không một bóng người

Hà Giang cần đẩy mạnh công tác đối ngoại

Hà Giang cần đẩy mạnh công tác đối ngoại

Hội nghị trực tuyến toàn quốc về công tác giảm nghèo

Hội nghị trực tuyến toàn quốc về công tác giảm nghèo

Khai mạc hội nghị về nông nghiệp châu Á lần thứ 3

Khai mạc hội nghị về nông nghiệp châu Á lần thứ 3

"Bầu" Đức nhận lương "khủng" nhất 2013

Thời điểm Vàng đi thuê văn phòng

Thời điểm Vàng đi thuê văn phòng

FPT Trading - nhà phân phối độc quyền ASUS ZenFone™ tại Việt Nam

FPT Trading - nhà phân phối độc quyền ASUS ZenFone™ tại Việt Nam

Tình vợ chồng Dương Chí Dũng khi trải qua cơn

Tình vợ chồng Dương Chí Dũng khi trải qua cơn "sóng gió"

Nổi bật trên baohiemxahoi.gov.vn
Dự thảo Luật BHXH: Từ năm 2016, mỗi năm tăng thêm 4 tháng tuổi hưu

Dự thảo Luật BHXH: Từ năm 2016, mỗi năm tăng thêm 4 tháng tuổi hưu

Trao quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, cán bộ

Trao quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, cán bộ

Hướng dẫn tính chi phí tiền lương không đóng bảo hiểm xã hội

Hướng dẫn tính chi phí tiền lương không đóng bảo hiểm xã hội

Belarus: Tăng cường bảo trợ cho lao động nhập cư

Belarus: Tăng cường bảo trợ cho lao động nhập cư

Châu Á: Các quỹ hưu trí nóng lên theo vấn đề biến đổi khí hậu

Châu Á: Các quỹ hưu trí nóng lên theo vấn đề biến đổi khí hậu

Chấn chỉnh công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT

Chấn chỉnh công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT

Để người dân mặn mà với BHYT

Để người dân mặn mà với BHYT

Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thăm và làm việc tại BHXH tỉnh Gia Lai

Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thăm và làm việc tại BHXH tỉnh Gia Lai

Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ với báo chí về BHXH, BHYT quý IV/2013

Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ với báo chí về BHXH, BHYT quý IV/2013

BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế: Tổ chức Hội nghị triển khai nhiệm vụ công tác năm 2014

BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế: Tổ chức Hội nghị triển khai nhiệm vụ công tác năm 2014

Mới nhất trong mục

Khối chuyên Toán - Đại học Tổng hợp Hà Nội


Máy xử lý ngôn ngữ Citinews v.4.0.311
(Sản phẩm nghiên cứu công nghệ - Phi lợi nhuận)
Copyright © 2010-2013 – Công ty cổ phần tích hợp dữ liệu NextCom
Giấy phép thông tin điện tử số 192/GP-TTĐT ngày 19/08/2010
Phone: 043-9728190. Fax: 043-9728838. Hotline: Hotline
Web crawler | News Processing | Text Analytics | Sentiment Analysis | Natural Language Processing