Đời sống 20/6/2013 14:31

Thế nào là hội chứng phổi thận?

Hội chứng phổi thận (pulmonary - renal syndrom) còn gọi là hội chứng goodpasture, là một loại bệnh tự miễn gây tổn thương cả ở phổi và ở thận. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh dễ gây tử vong.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Đến nay, nguyên nhân gây ra hội chứng phổi thận chưa được biết rõ. Người ta cho rằng hội chứng này xảy ra khi phản ứng quá mẫn type II với kháng nguyên goodpasture trên màng đáy cầu thận và phế nang. Hệ miễn dịch nhận ra sự sai lệch những yếu tố như kháng thể IgG gây ra một phản ứng miễn dịch. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: nhiễm virut, nhất là virut cúm; phẫu thuật thận; di truyền; tiếp xúc với hóa chất độc hại như dung môi hydrocarbon, thuốc diệt cỏ paraquat, thuốc trừ sâu...

Thế nào là hội chứng phổi thận? 1Tổn thương phổi trong hội chứng goodpasture trên phim chụp Xquang (trái) và phổi bình thường (phải).
Biểu hiện phức tạp của hội chứng

Bệnh khởi phát bằng hội chứng giả cúm như sốt cao, đau đầu, đau mình mẩy, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, khó thở. Một số bệnh nhân có triệu chứng cùng lúc ở cả phổi và thận; một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng ở phổi trước ở thận nhiều ngày hay nhiều tuần.

Biểu hiện tổn thương ở phổi: ho nhiều, đau hoặc tức ngực, khó thở ở nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau; ho ra máu. Bệnh sẽ nặng hơn ở những bệnh nhân nghiện thuốc lá, nhiễm khuẩn phổi. Khám phổi có thể nghe được nhiều ran nổ hai bên. Chụp Xquang thấy tình trạng thâm nhiễm phế nang. Nhiều bệnh nhân có triệu chứng phổi nhẹ như ho khan, khó thở nhẹ, kéo dài trong nhiều năm trước khi xuất hiện các triệu chứng nặng. Giai đoạn này, bệnh nhân thường không đi khám cho đến khi bắt đầu ho ra máu. Bệnh nhân có thể thiếu máu do mất máu vì xuất huyết phổi trong thời gian dài. Xuất huyết phổi thường xảy ra ở người hút thuốc và suy kiệt do viêm phổi hoặc ảnh hưởng độc hại của khói thuốc.

Biểu hiện tổn thương ở thận:  đầu tiên là mất cảm giác ngon miệng, sau tổn thương nặng hơn sẽ gây tăng huyết áp và phù. Hội chứng viêm thận: tiểu ra máu, tăng huyết áp. Bệnh về thận chủ yếu là tổn thương tiểu cầu thận, gây viêm thận nhưng thường không được phát hiện. Chỉ đến khi tổn thương nặng, viêm cầu thận phát triển nhanh chóng làm mất chức năng thận trong một vài ngày. Thận không bài tiết được urê và các sản phẩm khác làm nồng độ ure tăng cao trong máu dẫn đến suy thận cấp với trên 80% chức năng thận đã bị mất. Viêm cầu thận là nguyên nhân dẫn tới đái máu, có protein niệu và suy thận ở các mức độ nặng hoặc nhẹ với các biểu hiện: đái ít, thiểu niệu, vô niệu hoàn toàn, tăng ure huyết, tăng creatinin huyết tương. Nếu bệnh nhân có biểu hiện suy thận nặng thì tiên lượng sống sẽ rất thấp. 

Vấn đề điều trị

Hội chứng này là một bệnh tự miễn dịch nên điều trị cần dùng liệu pháp ức chế miễn dịch. Các thuốc được lựa chọn là: corticosteroids, cyclophosphamide hoặc azathoprin. Biện pháp loại bỏ phức hợp miễn dịch bằng thay huyết tương hiện đang được áp dụng và cho kết quả rất tốt với lượng plasma thay thế khoảng 50ml/kg/lần thay, kéo dài đến 14 ngày hay đến khi kháng thể kháng màng đáy cầu thận không còn lưu hành trong máu. Điều trị hỗ trợ như thở máy khi có suy hô hấp, dùng thuốc lợi tiểu; lọc máu khi có suy thận nặng. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nặng, phải mổ cắt thùy phổi hoặc phẫu thuật ghép thận khi suy thận cấp chuyển thành suy thận mạn.

Trước đây, bệnh nhân mắc hội chứng goodpasture thường bị tử vong. Ngày nay, nhờ tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nên tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể. Một số bệnh nhân bị tử vong do xuất huyết phổi trước khi chẩn đoán được hội chứng này. Nếu điều trị đúng, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn từ tổn thương phổi. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đã bị suy thận, thường phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh nhân tử vong đáng kể do suy thận. Nhiều bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm một số bệnh nặng khác hoặc tử vong thứ cấp.

Phòng bệnh

Đến nay, chưa có biện pháp phòng bệnh hữu hiệu đối với hội chứng goodpasture. Giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách: phòng ngừa các viêm nhiễm ở thận và phổi; tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại, bụi kim loại; với người lao động, phải dùng quần áo bảo hộ lao động và đeo khẩu trang để tránh tiếp xúc hoặc hít thở phải các hóa chất độc hại khi làm việc; nên bỏ thuốc lá, thuốc lào; khi phát hiện triệu chứng bệnh, phải kịp thời đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được khám và điều trị đúng phác đồ.

BS. Trần Thị Hiền Trang


Xem thêm các tin liên quan đến: Thế nào là hội chứng phổi thận?
ĐỌC THÊM
Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Hội chứng

Hội chứng "ăn" tế bào máu

Bệnh do Hanta virut: Cách nhận biết và phòng tránh

Thời gian qua tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội đã có một số bệnh nhân được phát hiện bị nhiễm vi rút Hanta, trong đó có 1 trường hợp đã tử vong. Đây là 1 bệnh mới gặp ở nước ta, các kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị bệnh còn khá mới mẻ khiến không ít người dân hoang mang, lo ngại. Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi xin cung cấp một số thông tin cơ bản về bệnh do Hanta virut gây nên và cách phòng tránh.
Viêm phổi hít phải ở người già

Viêm phổi hít phải ở người già

Phòng bệnh giãn phế quản

Phòng bệnh giãn phế quản

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Phòng tránh suy thận

Phòng tránh suy thận

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

TIN MỚI HƠN
TIN CŨ HƠN

Bài nhiều người đọc
Tiếp 'giội nước đá': 'Thử thách xô gạo' lan tỏa ở Ấn Độ

Tiếp 'giội nước đá': 'Thử thách xô gạo' lan tỏa ở Ấn Độ

Bunol

Bunol "ngập" trong sắc đỏ lễ hội ném cà chua

Ho, sốt sau cắt amidan 1 tháng có nguy hiểm?

Ho, sốt sau cắt amidan 1 tháng có nguy hiểm?

Du lịch giúp cải thiện

Du lịch giúp cải thiện "chuyện ấy"

Giao lưu trực tuyến: Giải pháp can thiệp trong điều trị trẻ tự kỷ

Giao lưu trực tuyến: Giải pháp can thiệp trong điều trị trẻ tự kỷ

Sai lầm rất phổ biến khi uống sữa nguy hiểm tính mạng

Sai lầm rất phổ biến khi uống sữa nguy hiểm tính mạng

Canh cánh nỗi lo bên mâm cơm

Canh cánh nỗi lo bên mâm cơm

Những cách đơn giản giúp mẹ bầu đẻ nhanh

Những cách đơn giản giúp mẹ bầu đẻ nhanh

BS nói về khác biệt khi phẫu thuật gây mê cho trẻ

BS nói về khác biệt khi phẫu thuật gây mê cho trẻ

Học sự dũng cảm từ bà mẹ đơn thân nuôi 3 con

Học sự dũng cảm từ bà mẹ đơn thân nuôi 3 con

Có thể bạn quan tâm
Vụ tai nạn thảm khốc ở Sa Pa: 12 người chết, 11 người bị thương nặng

Vụ tai nạn thảm khốc ở Sa Pa: 12 người chết, 11 người bị thương nặng

Người đàn ông có dị tật đầu lộn ngược trở thành một diễn giả

Người đàn ông có dị tật đầu lộn ngược trở thành một diễn giả

Mua dâu tây Đà Lạt, mở hộp ra là... cà chua bi!

Mua dâu tây Đà Lạt, mở hộp ra là... cà chua bi!

Ngành y tế đang nỗ lực cứu nạn nhân vụ tai nạn giao thông tại Lào Cai

Ngành y tế đang nỗ lực cứu nạn nhân vụ tai nạn giao thông tại Lào Cai

Chồng sắp cưới tử vong, vợ nguy kịch trong tai nạn ở Sa Pa

Chồng sắp cưới tử vong, vợ nguy kịch trong tai nạn ở Sa Pa

Mỹ thử nghiệm vắcxin chống Ebola trên người

Mỹ thử nghiệm vắcxin chống Ebola trên người

4 thực phẩm giết chết ham muốn tình dục

4 thực phẩm giết chết ham muốn tình dục

Con bị tai nạn, cha xông vào bệnh viện đập phá

Con bị tai nạn, cha xông vào bệnh viện đập phá

Xác định được danh tính 8 nạn nhân tử vong vụ xe khách lao xuống vực ở Lào Cai

Xác định được danh tính 8 nạn nhân tử vong vụ xe khách lao xuống vực ở Lào Cai

Người nhà nạn nhân kêu khóc vụ xe khách lao xuống vực Sapa

Người nhà nạn nhân kêu khóc vụ xe khách lao xuống vực Sapa

Nổi bật trên suckhoedoisong.vn
Thêm 3 bài thuốc trị chứng khó thụ thai

Thêm 3 bài thuốc trị chứng khó thụ thai

EU ra tối hậu thư trừng phạt Nga

EU ra tối hậu thư trừng phạt Nga

Brad Pitt và Angelina Jolie đã cưới!

Brad Pitt và Angelina Jolie đã cưới!

8 loại thực phẩm nên có trong tủ lạnh

8 loại thực phẩm nên có trong tủ lạnh

Kỳ diệu rau sam

Kỳ diệu rau sam

Lần đầu tiên hồi sinh gan của người đã chết 7 giờ để cấy ghép

Lần đầu tiên hồi sinh gan của người đã chết 7 giờ để cấy ghép

25 thói quen cực đơn giản để có cuộc sống trường thọ

25 thói quen cực đơn giản để có cuộc sống trường thọ

Thi thể nạn nhân Ebola bị chó ăn thịt ở Liberia

Thi thể nạn nhân Ebola bị chó ăn thịt ở Liberia

Giọng nói bỗng thay đổi-dấu hiệu bệnh gì?

Giọng nói bỗng thay đổi-dấu hiệu bệnh gì?

14 tiêu chí của người phụ nữ mà mọi đàn ông đều khao khát

14 tiêu chí của người phụ nữ mà mọi đàn ông đều khao khát

Mới nhất trong mục


Máy xử lý ngôn ngữ Citinews v.4.0.311
(Sản phẩm nghiên cứu công nghệ - Phi lợi nhuận)
Copyright © 2010-2013 – Công ty cổ phần tích hợp dữ liệu NextCom
Giấy phép thông tin điện tử số 192/GP-TTĐT ngày 19/08/2010
Phone: 043-9728190. Fax: 043-9728838. Hotline: 0168.712.5922
Vui lòng Click "Yêu cầu cập nhật nội dung hoặc gỡ bài ngay lập tức" ở cuối bài viết để gỡ bài
Web crawler | News Processing | Text Analytics | Sentiment Analysis | Natural Language Processing