Đời sống 20/6/2013 14:31

Thế nào là hội chứng phổi thận?

Hội chứng phổi thận (pulmonary - renal syndrom) còn gọi là hội chứng goodpasture, là một loại bệnh tự miễn gây tổn thương cả ở phổi và ở thận. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh dễ gây tử vong.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Đến nay, nguyên nhân gây ra hội chứng phổi thận chưa được biết rõ. Người ta cho rằng hội chứng này xảy ra khi phản ứng quá mẫn type II với kháng nguyên goodpasture trên màng đáy cầu thận và phế nang. Hệ miễn dịch nhận ra sự sai lệch những yếu tố như kháng thể IgG gây ra một phản ứng miễn dịch. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: nhiễm virut, nhất là virut cúm; phẫu thuật thận; di truyền; tiếp xúc với hóa chất độc hại như dung môi hydrocarbon, thuốc diệt cỏ paraquat, thuốc trừ sâu...

Thế nào là hội chứng phổi thận? 1Tổn thương phổi trong hội chứng goodpasture trên phim chụp Xquang (trái) và phổi bình thường (phải).
Biểu hiện phức tạp của hội chứng

Bệnh khởi phát bằng hội chứng giả cúm như sốt cao, đau đầu, đau mình mẩy, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, khó thở. Một số bệnh nhân có triệu chứng cùng lúc ở cả phổi và thận; một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng ở phổi trước ở thận nhiều ngày hay nhiều tuần.

Biểu hiện tổn thương ở phổi: ho nhiều, đau hoặc tức ngực, khó thở ở nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau; ho ra máu. Bệnh sẽ nặng hơn ở những bệnh nhân nghiện thuốc lá, nhiễm khuẩn phổi. Khám phổi có thể nghe được nhiều ran nổ hai bên. Chụp Xquang thấy tình trạng thâm nhiễm phế nang. Nhiều bệnh nhân có triệu chứng phổi nhẹ như ho khan, khó thở nhẹ, kéo dài trong nhiều năm trước khi xuất hiện các triệu chứng nặng. Giai đoạn này, bệnh nhân thường không đi khám cho đến khi bắt đầu ho ra máu. Bệnh nhân có thể thiếu máu do mất máu vì xuất huyết phổi trong thời gian dài. Xuất huyết phổi thường xảy ra ở người hút thuốc và suy kiệt do viêm phổi hoặc ảnh hưởng độc hại của khói thuốc.

Biểu hiện tổn thương ở thận:  đầu tiên là mất cảm giác ngon miệng, sau tổn thương nặng hơn sẽ gây tăng huyết áp và phù. Hội chứng viêm thận: tiểu ra máu, tăng huyết áp. Bệnh về thận chủ yếu là tổn thương tiểu cầu thận, gây viêm thận nhưng thường không được phát hiện. Chỉ đến khi tổn thương nặng, viêm cầu thận phát triển nhanh chóng làm mất chức năng thận trong một vài ngày. Thận không bài tiết được urê và các sản phẩm khác làm nồng độ ure tăng cao trong máu dẫn đến suy thận cấp với trên 80% chức năng thận đã bị mất. Viêm cầu thận là nguyên nhân dẫn tới đái máu, có protein niệu và suy thận ở các mức độ nặng hoặc nhẹ với các biểu hiện: đái ít, thiểu niệu, vô niệu hoàn toàn, tăng ure huyết, tăng creatinin huyết tương. Nếu bệnh nhân có biểu hiện suy thận nặng thì tiên lượng sống sẽ rất thấp. 

Vấn đề điều trị

Hội chứng này là một bệnh tự miễn dịch nên điều trị cần dùng liệu pháp ức chế miễn dịch. Các thuốc được lựa chọn là: corticosteroids, cyclophosphamide hoặc azathoprin. Biện pháp loại bỏ phức hợp miễn dịch bằng thay huyết tương hiện đang được áp dụng và cho kết quả rất tốt với lượng plasma thay thế khoảng 50ml/kg/lần thay, kéo dài đến 14 ngày hay đến khi kháng thể kháng màng đáy cầu thận không còn lưu hành trong máu. Điều trị hỗ trợ như thở máy khi có suy hô hấp, dùng thuốc lợi tiểu; lọc máu khi có suy thận nặng. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nặng, phải mổ cắt thùy phổi hoặc phẫu thuật ghép thận khi suy thận cấp chuyển thành suy thận mạn.

Trước đây, bệnh nhân mắc hội chứng goodpasture thường bị tử vong. Ngày nay, nhờ tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nên tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể. Một số bệnh nhân bị tử vong do xuất huyết phổi trước khi chẩn đoán được hội chứng này. Nếu điều trị đúng, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn từ tổn thương phổi. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đã bị suy thận, thường phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh nhân tử vong đáng kể do suy thận. Nhiều bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm một số bệnh nặng khác hoặc tử vong thứ cấp.

Phòng bệnh

Đến nay, chưa có biện pháp phòng bệnh hữu hiệu đối với hội chứng goodpasture. Giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách: phòng ngừa các viêm nhiễm ở thận và phổi; tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại, bụi kim loại; với người lao động, phải dùng quần áo bảo hộ lao động và đeo khẩu trang để tránh tiếp xúc hoặc hít thở phải các hóa chất độc hại khi làm việc; nên bỏ thuốc lá, thuốc lào; khi phát hiện triệu chứng bệnh, phải kịp thời đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được khám và điều trị đúng phác đồ.

BS. Trần Thị Hiền Trang


Xem thêm các tin liên quan đến: Thế nào là hội chứng phổi thận?
ĐỌC THÊM
Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Hội chứng

Hội chứng "ăn" tế bào máu

Bệnh do Hanta virut: Cách nhận biết và phòng tránh

Thời gian qua tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội đã có một số bệnh nhân được phát hiện bị nhiễm vi rút Hanta, trong đó có 1 trường hợp đã tử vong. Đây là 1 bệnh mới gặp ở nước ta, các kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị bệnh còn khá mới mẻ khiến không ít người dân hoang mang, lo ngại. Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi xin cung cấp một số thông tin cơ bản về bệnh do Hanta virut gây nên và cách phòng tránh.
Viêm phổi hít phải ở người già

Viêm phổi hít phải ở người già

Phòng bệnh giãn phế quản

Phòng bệnh giãn phế quản

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Phòng tránh suy thận

Phòng tránh suy thận

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

TIN MỚI HƠN
TIN CŨ HƠN
Bài nhiều người đọc
Ông lão đột tử khi nghe tin người tình 72 tuổi… có thai?

Ông lão đột tử khi nghe tin người tình 72 tuổi… có thai?

Cơn sốt nho Lào muối ớt của chị em nghiện ăn vặt

Cơn sốt nho Lào muối ớt của chị em nghiện ăn vặt

BIDV tài trợ thiết bị điều trị sởi cho BV Nhi Trung ương

BIDV tài trợ thiết bị điều trị sởi cho BV Nhi Trung ương

Cháu bé 8 tuổi tử vong tại BV Nhi Trung ương, gia đình nạn nhân bức xúc

Cháu bé 8 tuổi tử vong tại BV Nhi Trung ương, gia đình nạn nhân bức xúc

Anh có thể vui lòng nhấc bàn tay cao quý ra... được không?!

Anh có thể vui lòng nhấc bàn tay cao quý ra... được không?!

Tai nạn sex đau đớn ở nơi công cộng

Tai nạn sex đau đớn ở nơi công cộng

Lời sám hối muộn màng của kẻ trót

Lời sám hối muộn màng của kẻ trót "giết" vợ con vì ngoại tình

Không tùy tiện bốc thuốc chữa bệnh sởi cho trẻ nhỏ

Không tùy tiện bốc thuốc chữa bệnh sởi cho trẻ nhỏ

Tin đồn bị

Tin đồn bị "nhân bản" khiến….dư luận hoang mang

Dân mạng cuống cuồng góp tiền mua máy thở cho các bé bị sởi

Dân mạng cuống cuồng góp tiền mua máy thở cho các bé bị sởi

Có thể bạn quan tâm
Thủ tướng họp khẩn về dịch sởi

Thủ tướng họp khẩn về dịch sởi

Cứu sống mẹ con sản phụ nhiễm cúm A/H1N1 suy hô hấp

Cứu sống mẹ con sản phụ nhiễm cúm A/H1N1 suy hô hấp

Viện Huyết học công bố 100 ca ghép tế bào gốc thành công

Viện Huyết học công bố 100 ca ghép tế bào gốc thành công

Lý Nhã Kỳ tài trợ tiền mổ mắt cho 300 người già

Lý Nhã Kỳ tài trợ tiền mổ mắt cho 300 người già

Bé gái tử vong bất thường sau khi tiêm vắc xin

Bé gái tử vong bất thường sau khi tiêm vắc xin

Phẫn nộ chăn dắt trẻ sắp chết... làm mồi bán vé số

Phẫn nộ chăn dắt trẻ sắp chết... làm mồi bán vé số

Tai nạn sex đau đớn ở nơi công cộng

Tai nạn sex đau đớn ở nơi công cộng

Ngộ độc sữa chỉ là nghe...kể?

Ngộ độc sữa chỉ là nghe...kể?

Những lợi ích sức khỏe của sữa chua

Những lợi ích sức khỏe của sữa chua

Mẹ từ chối 'quan hệ', con bị đánh vỡ sọ não  	  Chị H. đang chăm sóc cháu H. tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa

Mẹ từ chối 'quan hệ', con bị đánh vỡ sọ não Chị H. đang chăm sóc cháu H. tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa

Nổi bật trên suckhoedoisong.vn
80.000 lính Nhật truy lùng một khẩu súng trường

80.000 lính Nhật truy lùng một khẩu súng trường

Xôn xao chuyện lợn đẻ ra... voi

Xôn xao chuyện lợn đẻ ra... voi

Phòng ngừa tai biến mạch não khi trời lạnh

Phòng ngừa tai biến mạch não khi trời lạnh

10 sự kiện quốc tế nổi bật năm 2013

10 sự kiện quốc tế nổi bật năm 2013

Bộ ảnh

Bộ ảnh "Nắm tay em đi khắp thế gian" tiếp tục khuấy đảo cộng đồng mạng

Gần 20 thanh niên đập phá trụ sở, đánh trọng thương cán bộ xã

Gần 20 thanh niên đập phá trụ sở, đánh trọng thương cán bộ xã

Dùng thiết bị sưởi ấm như thế nào vào mùa đông?

Dùng thiết bị sưởi ấm như thế nào vào mùa đông?

Tăng khoái cảm cho nàng bằng món ăn

Tăng khoái cảm cho nàng bằng món ăn

Ai đủ trình thôi miên... BS Cát Tường?

Ai đủ trình thôi miên... BS Cát Tường?

Việt Nam có nên đổi múi giờ thành GMT+8?

Việt Nam có nên đổi múi giờ thành GMT+8?

Mới nhất trong mục

Khối chuyên Toán - Đại học Tổng hợp Hà Nội


Máy xử lý ngôn ngữ Citinews v.4.0.311
(Sản phẩm nghiên cứu công nghệ - Phi lợi nhuận)
Copyright © 2010-2013 – Công ty cổ phần tích hợp dữ liệu NextCom
Giấy phép thông tin điện tử số 192/GP-TTĐT ngày 19/08/2010
Phone: 043-9728190. Fax: 043-9728838. Hotline: Hotline
Web crawler | News Processing | Text Analytics | Sentiment Analysis | Natural Language Processing