Đời sống 20/6/2013 14:31

Thế nào là hội chứng phổi thận?

Hội chứng phổi thận (pulmonary - renal syndrom) còn gọi là hội chứng goodpasture, là một loại bệnh tự miễn gây tổn thương cả ở phổi và ở thận. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh dễ gây tử vong.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Đến nay, nguyên nhân gây ra hội chứng phổi thận chưa được biết rõ. Người ta cho rằng hội chứng này xảy ra khi phản ứng quá mẫn type II với kháng nguyên goodpasture trên màng đáy cầu thận và phế nang. Hệ miễn dịch nhận ra sự sai lệch những yếu tố như kháng thể IgG gây ra một phản ứng miễn dịch. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: nhiễm virut, nhất là virut cúm; phẫu thuật thận; di truyền; tiếp xúc với hóa chất độc hại như dung môi hydrocarbon, thuốc diệt cỏ paraquat, thuốc trừ sâu...

Thế nào là hội chứng phổi thận? 1Tổn thương phổi trong hội chứng goodpasture trên phim chụp Xquang (trái) và phổi bình thường (phải).
Biểu hiện phức tạp của hội chứng

Bệnh khởi phát bằng hội chứng giả cúm như sốt cao, đau đầu, đau mình mẩy, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, khó thở. Một số bệnh nhân có triệu chứng cùng lúc ở cả phổi và thận; một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng ở phổi trước ở thận nhiều ngày hay nhiều tuần.

Biểu hiện tổn thương ở phổi: ho nhiều, đau hoặc tức ngực, khó thở ở nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau; ho ra máu. Bệnh sẽ nặng hơn ở những bệnh nhân nghiện thuốc lá, nhiễm khuẩn phổi. Khám phổi có thể nghe được nhiều ran nổ hai bên. Chụp Xquang thấy tình trạng thâm nhiễm phế nang. Nhiều bệnh nhân có triệu chứng phổi nhẹ như ho khan, khó thở nhẹ, kéo dài trong nhiều năm trước khi xuất hiện các triệu chứng nặng. Giai đoạn này, bệnh nhân thường không đi khám cho đến khi bắt đầu ho ra máu. Bệnh nhân có thể thiếu máu do mất máu vì xuất huyết phổi trong thời gian dài. Xuất huyết phổi thường xảy ra ở người hút thuốc và suy kiệt do viêm phổi hoặc ảnh hưởng độc hại của khói thuốc.

Biểu hiện tổn thương ở thận:  đầu tiên là mất cảm giác ngon miệng, sau tổn thương nặng hơn sẽ gây tăng huyết áp và phù. Hội chứng viêm thận: tiểu ra máu, tăng huyết áp. Bệnh về thận chủ yếu là tổn thương tiểu cầu thận, gây viêm thận nhưng thường không được phát hiện. Chỉ đến khi tổn thương nặng, viêm cầu thận phát triển nhanh chóng làm mất chức năng thận trong một vài ngày. Thận không bài tiết được urê và các sản phẩm khác làm nồng độ ure tăng cao trong máu dẫn đến suy thận cấp với trên 80% chức năng thận đã bị mất. Viêm cầu thận là nguyên nhân dẫn tới đái máu, có protein niệu và suy thận ở các mức độ nặng hoặc nhẹ với các biểu hiện: đái ít, thiểu niệu, vô niệu hoàn toàn, tăng ure huyết, tăng creatinin huyết tương. Nếu bệnh nhân có biểu hiện suy thận nặng thì tiên lượng sống sẽ rất thấp. 

Vấn đề điều trị

Hội chứng này là một bệnh tự miễn dịch nên điều trị cần dùng liệu pháp ức chế miễn dịch. Các thuốc được lựa chọn là: corticosteroids, cyclophosphamide hoặc azathoprin. Biện pháp loại bỏ phức hợp miễn dịch bằng thay huyết tương hiện đang được áp dụng và cho kết quả rất tốt với lượng plasma thay thế khoảng 50ml/kg/lần thay, kéo dài đến 14 ngày hay đến khi kháng thể kháng màng đáy cầu thận không còn lưu hành trong máu. Điều trị hỗ trợ như thở máy khi có suy hô hấp, dùng thuốc lợi tiểu; lọc máu khi có suy thận nặng. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nặng, phải mổ cắt thùy phổi hoặc phẫu thuật ghép thận khi suy thận cấp chuyển thành suy thận mạn.

Trước đây, bệnh nhân mắc hội chứng goodpasture thường bị tử vong. Ngày nay, nhờ tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nên tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể. Một số bệnh nhân bị tử vong do xuất huyết phổi trước khi chẩn đoán được hội chứng này. Nếu điều trị đúng, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn từ tổn thương phổi. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đã bị suy thận, thường phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh nhân tử vong đáng kể do suy thận. Nhiều bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm một số bệnh nặng khác hoặc tử vong thứ cấp.

Phòng bệnh

Đến nay, chưa có biện pháp phòng bệnh hữu hiệu đối với hội chứng goodpasture. Giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách: phòng ngừa các viêm nhiễm ở thận và phổi; tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại, bụi kim loại; với người lao động, phải dùng quần áo bảo hộ lao động và đeo khẩu trang để tránh tiếp xúc hoặc hít thở phải các hóa chất độc hại khi làm việc; nên bỏ thuốc lá, thuốc lào; khi phát hiện triệu chứng bệnh, phải kịp thời đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được khám và điều trị đúng phác đồ.

BS. Trần Thị Hiền Trang


Xem thêm các tin liên quan đến: Thế nào là hội chứng phổi thận?
ĐỌC THÊM
Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Hội chứng

Hội chứng "ăn" tế bào máu

Bệnh do Hanta virut: Cách nhận biết và phòng tránh

Thời gian qua tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội đã có một số bệnh nhân được phát hiện bị nhiễm vi rút Hanta, trong đó có 1 trường hợp đã tử vong. Đây là 1 bệnh mới gặp ở nước ta, các kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị bệnh còn khá mới mẻ khiến không ít người dân hoang mang, lo ngại. Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi xin cung cấp một số thông tin cơ bản về bệnh do Hanta virut gây nên và cách phòng tránh.
Viêm phổi hít phải ở người già

Viêm phổi hít phải ở người già

Phòng bệnh giãn phế quản

Phòng bệnh giãn phế quản

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Phòng tránh suy thận

Phòng tránh suy thận

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

TIN MỚI HƠN
TIN CŨ HƠN
Bài nhiều người đọc
Phòng sởi bằng rau mùi: BS đông y nói gì?

Phòng sởi bằng rau mùi: BS đông y nói gì?

Bác sĩ Tường tiết lộ về cái chết của nạn nhân Huyền

Bác sĩ Tường tiết lộ về cái chết của nạn nhân Huyền

"Rình mò" ở hồ bơi

Tử vi thứ Ba (15/4)

Tử vi thứ Ba (15/4)

Panda's dream white magic cream - Kem làm trắng da kì diệu từ Tonymoly

Panda's dream white magic cream - Kem làm trắng da kì diệu từ Tonymoly

Vụ nổ bồn nấu thép tại công ty Pomina: 10 nạn nhân nhập BV Chợ Rẫy

Vụ nổ bồn nấu thép tại công ty Pomina: 10 nạn nhân nhập BV Chợ Rẫy

Y tá rửa mũi cho bệnh nhi bằng cồn?

Y tá rửa mũi cho bệnh nhi bằng cồn?

Thiết bị chống nóng độc và rẻ từ ống nhựa

Thiết bị chống nóng độc và rẻ từ ống nhựa

Khánh Hòa: Một bé gái tử vong tại nhà trẻ tư

Khánh Hòa: Một bé gái tử vong tại nhà trẻ tư

Giải mã những ‘bí ẩn’ đằng sau cái ôm của bé với mẹ

Giải mã những ‘bí ẩn’ đằng sau cái ôm của bé với mẹ

Có thể bạn quan tâm
Công điện của Thủ tướng về phòng, chống dịch sởi

Công điện của Thủ tướng về phòng, chống dịch sởi

111 ca tử vong, hơn 7.000 ca bệnh sởi

111 ca tử vong, hơn 7.000 ca bệnh sởi

108 trẻ chết do sởi và biến chứng: Bộ Y tế giấu dịch?

108 trẻ chết do sởi và biến chứng: Bộ Y tế giấu dịch?

Tắm biển, 1 du khách Nga bị cá dữ tấn công trọng thương

Tắm biển, 1 du khách Nga bị cá dữ tấn công trọng thương

Dân hoang mang về sởi, Phó Thủ tướng vào thăm bệnh nhi

Dân hoang mang về sởi, Phó Thủ tướng vào thăm bệnh nhi

23 người chết vì sởi, Philippines công bố dịch

23 người chết vì sởi, Philippines công bố dịch

Tắm biển Nha Trang, nữ du khách Nga bị cá đâm vào cổ trọng thương

Tắm biển Nha Trang, nữ du khách Nga bị cá đâm vào cổ trọng thương

Bộ trưởng Y tế: 'Chúng tôi không giấu dịch sởi'

Bộ trưởng Y tế: 'Chúng tôi không giấu dịch sởi'

Vị trí ngủ tiết lộ sức mạnh mối quan hệ vợ chồng

Vị trí ngủ tiết lộ sức mạnh mối quan hệ vợ chồng

Trong thế giới Cái Bang Sài thành  	  Bà Phượng đang nấu cơm cho ông Chung ngay trên vỉa hè đường Nguyễn Chí Thanh.

Trong thế giới Cái Bang Sài thành Bà Phượng đang nấu cơm cho ông Chung ngay trên vỉa hè đường Nguyễn Chí Thanh.

Nổi bật trên suckhoedoisong.vn
80.000 lính Nhật truy lùng một khẩu súng trường

80.000 lính Nhật truy lùng một khẩu súng trường

Xôn xao chuyện lợn đẻ ra... voi

Xôn xao chuyện lợn đẻ ra... voi

Bộ ảnh

Bộ ảnh "Nắm tay em đi khắp thế gian" tiếp tục khuấy đảo cộng đồng mạng

Gần 20 thanh niên đập phá trụ sở, đánh trọng thương cán bộ xã

Gần 20 thanh niên đập phá trụ sở, đánh trọng thương cán bộ xã

Ai đủ trình thôi miên... BS Cát Tường?

Ai đủ trình thôi miên... BS Cát Tường?

Cải thiện chứng mất ngủ khi mang thai

Cải thiện chứng mất ngủ khi mang thai

Bài thuốc chữa chứng viêm tinh hoàn

Bài thuốc chữa chứng viêm tinh hoàn

Làm giàu từ những gốc đào rừng

Làm giàu từ những gốc đào rừng

Các đại học 'né' tổ chức tuyển sinh riêng năm 2014

Các đại học 'né' tổ chức tuyển sinh riêng năm 2014

Sự thật về tin đồn

Sự thật về tin đồn "hồn ma nhập vào chim sẻ"

Mới nhất trong mục

Khối chuyên Toán - Đại học Tổng hợp Hà Nội


Máy xử lý ngôn ngữ Citinews v.4.0.311
(Sản phẩm nghiên cứu công nghệ - Phi lợi nhuận)
Copyright © 2010-2013 – Công ty cổ phần tích hợp dữ liệu NextCom
Giấy phép thông tin điện tử số 192/GP-TTĐT ngày 19/08/2010
Phone: 043-9728190. Fax: 043-9728838. Hotline: Hotline
Web crawler | News Processing | Text Analytics | Sentiment Analysis | Natural Language Processing