Đời sống 20/6/2013 14:31

Thế nào là hội chứng phổi thận?

Hội chứng phổi thận (pulmonary - renal syndrom) còn gọi là hội chứng goodpasture, là một loại bệnh tự miễn gây tổn thương cả ở phổi và ở thận. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh dễ gây tử vong.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Đến nay, nguyên nhân gây ra hội chứng phổi thận chưa được biết rõ. Người ta cho rằng hội chứng này xảy ra khi phản ứng quá mẫn type II với kháng nguyên goodpasture trên màng đáy cầu thận và phế nang. Hệ miễn dịch nhận ra sự sai lệch những yếu tố như kháng thể IgG gây ra một phản ứng miễn dịch. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: nhiễm virut, nhất là virut cúm; phẫu thuật thận; di truyền; tiếp xúc với hóa chất độc hại như dung môi hydrocarbon, thuốc diệt cỏ paraquat, thuốc trừ sâu...

Thế nào là hội chứng phổi thận? 1Tổn thương phổi trong hội chứng goodpasture trên phim chụp Xquang (trái) và phổi bình thường (phải).
Biểu hiện phức tạp của hội chứng

Bệnh khởi phát bằng hội chứng giả cúm như sốt cao, đau đầu, đau mình mẩy, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, khó thở. Một số bệnh nhân có triệu chứng cùng lúc ở cả phổi và thận; một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng ở phổi trước ở thận nhiều ngày hay nhiều tuần.

Biểu hiện tổn thương ở phổi: ho nhiều, đau hoặc tức ngực, khó thở ở nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau; ho ra máu. Bệnh sẽ nặng hơn ở những bệnh nhân nghiện thuốc lá, nhiễm khuẩn phổi. Khám phổi có thể nghe được nhiều ran nổ hai bên. Chụp Xquang thấy tình trạng thâm nhiễm phế nang. Nhiều bệnh nhân có triệu chứng phổi nhẹ như ho khan, khó thở nhẹ, kéo dài trong nhiều năm trước khi xuất hiện các triệu chứng nặng. Giai đoạn này, bệnh nhân thường không đi khám cho đến khi bắt đầu ho ra máu. Bệnh nhân có thể thiếu máu do mất máu vì xuất huyết phổi trong thời gian dài. Xuất huyết phổi thường xảy ra ở người hút thuốc và suy kiệt do viêm phổi hoặc ảnh hưởng độc hại của khói thuốc.

Biểu hiện tổn thương ở thận:  đầu tiên là mất cảm giác ngon miệng, sau tổn thương nặng hơn sẽ gây tăng huyết áp và phù. Hội chứng viêm thận: tiểu ra máu, tăng huyết áp. Bệnh về thận chủ yếu là tổn thương tiểu cầu thận, gây viêm thận nhưng thường không được phát hiện. Chỉ đến khi tổn thương nặng, viêm cầu thận phát triển nhanh chóng làm mất chức năng thận trong một vài ngày. Thận không bài tiết được urê và các sản phẩm khác làm nồng độ ure tăng cao trong máu dẫn đến suy thận cấp với trên 80% chức năng thận đã bị mất. Viêm cầu thận là nguyên nhân dẫn tới đái máu, có protein niệu và suy thận ở các mức độ nặng hoặc nhẹ với các biểu hiện: đái ít, thiểu niệu, vô niệu hoàn toàn, tăng ure huyết, tăng creatinin huyết tương. Nếu bệnh nhân có biểu hiện suy thận nặng thì tiên lượng sống sẽ rất thấp. 

Vấn đề điều trị

Hội chứng này là một bệnh tự miễn dịch nên điều trị cần dùng liệu pháp ức chế miễn dịch. Các thuốc được lựa chọn là: corticosteroids, cyclophosphamide hoặc azathoprin. Biện pháp loại bỏ phức hợp miễn dịch bằng thay huyết tương hiện đang được áp dụng và cho kết quả rất tốt với lượng plasma thay thế khoảng 50ml/kg/lần thay, kéo dài đến 14 ngày hay đến khi kháng thể kháng màng đáy cầu thận không còn lưu hành trong máu. Điều trị hỗ trợ như thở máy khi có suy hô hấp, dùng thuốc lợi tiểu; lọc máu khi có suy thận nặng. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nặng, phải mổ cắt thùy phổi hoặc phẫu thuật ghép thận khi suy thận cấp chuyển thành suy thận mạn.

Trước đây, bệnh nhân mắc hội chứng goodpasture thường bị tử vong. Ngày nay, nhờ tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nên tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể. Một số bệnh nhân bị tử vong do xuất huyết phổi trước khi chẩn đoán được hội chứng này. Nếu điều trị đúng, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn từ tổn thương phổi. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đã bị suy thận, thường phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh nhân tử vong đáng kể do suy thận. Nhiều bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm một số bệnh nặng khác hoặc tử vong thứ cấp.

Phòng bệnh

Đến nay, chưa có biện pháp phòng bệnh hữu hiệu đối với hội chứng goodpasture. Giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách: phòng ngừa các viêm nhiễm ở thận và phổi; tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại, bụi kim loại; với người lao động, phải dùng quần áo bảo hộ lao động và đeo khẩu trang để tránh tiếp xúc hoặc hít thở phải các hóa chất độc hại khi làm việc; nên bỏ thuốc lá, thuốc lào; khi phát hiện triệu chứng bệnh, phải kịp thời đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được khám và điều trị đúng phác đồ.

BS. Trần Thị Hiền Trang


Xem thêm các tin liên quan đến: Thế nào là hội chứng phổi thận?
ĐỌC THÊM
Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Suy thận: hiểu rõ để điều trị đúng

Hội chứng

Hội chứng "ăn" tế bào máu

Bệnh do Hanta virut: Cách nhận biết và phòng tránh

Thời gian qua tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội đã có một số bệnh nhân được phát hiện bị nhiễm vi rút Hanta, trong đó có 1 trường hợp đã tử vong. Đây là 1 bệnh mới gặp ở nước ta, các kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị bệnh còn khá mới mẻ khiến không ít người dân hoang mang, lo ngại. Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi xin cung cấp một số thông tin cơ bản về bệnh do Hanta virut gây nên và cách phòng tránh.
Viêm phổi hít phải ở người già

Viêm phổi hít phải ở người già

Phòng bệnh giãn phế quản

Phòng bệnh giãn phế quản

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Thuốc điều trị viêm đa động mạch nút

Phòng tránh suy thận

Phòng tránh suy thận

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

Coi chừng vỡ thực quản vì... nôn

TIN MỚI HƠN
TIN CŨ HƠN

Bài nhiều người đọc
Miranda Lambert giảm 20 kg nhờ ăn kiêng

Miranda Lambert giảm 20 kg nhờ ăn kiêng

Chua ngọt mềm thơm món bánh cam

Chua ngọt mềm thơm món bánh cam

Bố chỉ có ước mong từng ngày con gái sớm khỏi bệnh

Bố chỉ có ước mong từng ngày con gái sớm khỏi bệnh

10 phẩm chất của phái đẹp mà cánh mày râu luôn ngưỡng mộ

10 phẩm chất của phái đẹp mà cánh mày râu luôn ngưỡng mộ

Người thầy thuốc nhân ái

Người thầy thuốc nhân ái

Cách làm 3 kiểu cơm nắm xinh xắn dễ thương

Cách làm 3 kiểu cơm nắm xinh xắn dễ thương

Jang Hyuk... đỡ đẻ cho

Jang Hyuk... đỡ đẻ cho "chị vợ"

Vụ nhập khẩu 16 tấn sương sáo

Vụ nhập khẩu 16 tấn sương sáo "bẩn" (24/07/2014)

7 điều nên làm đầu tiên khi biết mình có thai

7 điều nên làm đầu tiên khi biết mình có thai

Tranh cãi về cách phòng dịch của giới chức Trung Quốc

Tranh cãi về cách phòng dịch của giới chức Trung Quốc

Có thể bạn quan tâm
Kinh hãi công nghệ làm kem bẩn, xưởng sản xuất như chuồng heo

Kinh hãi công nghệ làm kem bẩn, xưởng sản xuất như chuồng heo

Bán xôi vỉa hè thu nhập

Bán xôi vỉa hè thu nhập "khủng" gấp 3 nhân viên ngân hàng

Thiết bị y tế vỏ Đức, ruột Trung Quốc

Thiết bị y tế vỏ Đức, ruột Trung Quốc

Nữ đại gia Sài Gòn xây lâu đài cho thú vật

Nữ đại gia Sài Gòn xây lâu đài cho thú vật

Bệnh nhân vô cùng đặc biệt

Bệnh nhân vô cùng đặc biệt

Chợ 've chai ngàn đô' độc đáo giữa lòng Sài Gòn

Chợ 've chai ngàn đô' độc đáo giữa lòng Sài Gòn

Sở Y tế mua máy xét nghiệm của Đức, linh kiện made in China

Sở Y tế mua máy xét nghiệm của Đức, linh kiện made in China

Kiêng cữ trong “tháng cô hồn”: Cô dâu dính bầu khóc ròng vì… kiêng cưới

Kiêng cữ trong “tháng cô hồn”: Cô dâu dính bầu khóc ròng vì… kiêng cưới

Sốc: Hành khách đại tiện ngay trên ghế máy bay, mặc tiếp viên van xin

Sốc: Hành khách đại tiện ngay trên ghế máy bay, mặc tiếp viên van xin

Trai phố cổ Hà Nội ế vợ vì…nhà chật

Trai phố cổ Hà Nội ế vợ vì…nhà chật

Nổi bật trên suckhoedoisong.vn
Đồng loạt khám bệnh miễn phí cho hơn 32.000 người cao tuổi

Đồng loạt khám bệnh miễn phí cho hơn 32.000 người cao tuổi

Clip: Người nhà bệnh nhân xông vào đánh nhân viên y tế BV Bạch Mai

Clip: Người nhà bệnh nhân xông vào đánh nhân viên y tế BV Bạch Mai

Thị trưởng Hà Lan đòi trục xuất con gái Putin vì vụ MH17

Thị trưởng Hà Lan đòi trục xuất con gái Putin vì vụ MH17

Đại gia viết thư tuyệt mệnh rồi treo cổ tự tử

Đại gia viết thư tuyệt mệnh rồi treo cổ tự tử

Ẩn họa khôn lường từ kem ...kích trắng da

Ẩn họa khôn lường từ kem ...kích trắng da

TP.Hồ Chí Minh: Đã có trường hợp tử vong vì tiêu chảy cấp

TP.Hồ Chí Minh: Đã có trường hợp tử vong vì tiêu chảy cấp

Máy bay AH5017 liên lạc với mặt đất 10 phút trước khi biến mất

Máy bay AH5017 liên lạc với mặt đất 10 phút trước khi biến mất

Công dụng chữa bệnh bất ngờ từ khoai lang

Công dụng chữa bệnh bất ngờ từ khoai lang

Báo Nga dành toàn bộ trang nhất xin lỗi Hà Lan vì vụ MH17

Báo Nga dành toàn bộ trang nhất xin lỗi Hà Lan vì vụ MH17

Trung Quốc diễn tập bắn đạn thật ở 4 vùng biển

Trung Quốc diễn tập bắn đạn thật ở 4 vùng biển

Mới nhất trong mục


Máy xử lý ngôn ngữ Citinews v.4.0.311
(Sản phẩm nghiên cứu công nghệ - Phi lợi nhuận)
Copyright © 2010-2013 – Công ty cổ phần tích hợp dữ liệu NextCom
Giấy phép thông tin điện tử số 192/GP-TTĐT ngày 19/08/2010
Phone: 043-9728190. Fax: 043-9728838. Hotline: 0168.712.5922
Vui lòng Click "Yêu cầu cập nhật nội dung hoặc gỡ bài ngay lập tức" ở cuối bài viết để gỡ bài
Web crawler | News Processing | Text Analytics | Sentiment Analysis | Natural Language Processing