Cảnh giác với bệnh u nang giác móng

05-09-2013 10:10 - Theo: www.xaluan.com

Bác sĩ Trần Thiết Sơn- Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội) cho biết, từ đầu năm đến nay gia tăng bệnh nhân bị u nang giác móng vào phẫu thuật tại bệnh viện. Bệnh nhân đến từ nhiều vùng, có độ tuổi từ 11- 60 và nữ nhiều hơn nam.

>> Người phụ nữ 43 năm mang khối u quái trên mặt
>> Nội soi qua lỗ tự nhiên
>> Phẫu thuật thành công một bệnh nhân Lào có khối u nang nặng 9,7kg
>> Cảnh giác ung thư buồng trứng

U nang giác móng thường xuất hiện ngay giữa cuống họng
U nang giác móng thường xuất hiện ngay giữa cuống họng

Theo BS Sơn, đến thời điểm này chưa có bất kỳ nghiên cứu nào để tìm hiểu rõ nguyên nhân (do môi trường, chế độ ăn uống hay di truyền) khiến bệnh nhân mắc u nang giác móng gia tăng. Vì vậy, ngay khi tiếp nhận hồ sơ, để xác định hình thái cũng như vị trí của khối u, các bác sĩ thường tiến hành siêu âm tuyến giáp cho từng người bệnh.

Kết quả siêu âm cho thấy, khối u của người bệnh thường có đường kính từ 1,8- 5,6 cm và di động theo phản xạ của lưỡi. Phần lớn khối u nằm dưới xương móng (giữa cổ), một số khác u lệch bên phải hoặc bên trái cổ. Thời gian phát hiện bệnh trung bình là 13,2 tháng. Có trường hợp bệnh nhân gần 30 tuổi mới phát hiện ra mình bị u nang này.

Qua nghiên cứu lâm sàng cũng như kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị, bác sĩ nhận định, khối u bất thường bẩm sinh hay gặp nhất ở vùng cổ là u nang giác móng. Nó là biểu hiện của việc tồn tại ống giáp lưỡi do không bị teo đi sau khi sinh.

U nang có thể phát triển ở bất cứ đoạn nào của đường ống từ nền lưỡi đến vùng trên ức. Bệnh tiến triển chậm. Tuy nhiên, nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời đôi khi u bị nhiễm trùng, hoại tử gây rò kéo dài và có thể thoái hoá thành ung thư.

Cũng theo BS Sơn, để điều trị cho những người mắc bệnh này, y học thường thực hiện 2 phương pháp: Chọc hút u nang hay phẫu thuật cắt bỏ. Việc chọc hút thường thất bại do vỏ nang dầy. Còn phẫu thuật lại phụ thuộc lớn vào trình độ của phẫu thuật viên.

Nếu phẫu thuật viên chưa hiểu biết đầy đủ về quá trình phôi thai học thì phẫu thuật thường chỉ là cắt bỏ nang đơn thuần, không thắt tận gốc đường rò, nên tỷ lệ tái phát sau mổ cao chỉ sau 1- 2 tuần.

Hiện nay, phần lớn các bệnh viện dùng phương pháp cắt bỏ u nang giác móng theo phương pháp Sistrunk. Kỹ thuật Sistrunk mổ dọc theo đường giữa cổ, cắt bỏ khối u, phần giữa của xương móng, đường rò trên xương móng. Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp.

Để giúp người bệnh sớm thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, bệnh viện thường áp dụng phương pháp phẫu thuật này, nhưng lại cải tiến theo đường mổ ngang, đảm bảo tính thẩm mỹ và dễ dàng mở rộng phẫu trường khi cần thiết.

Kết quả 96,63% bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp Sistrunk khỏi hoàn toàn. Sau mổ bệnh nhân không còn cảm giác chẹn tức vùng cổ, sẹo liền đẹp, tỉ lệ rò tái phát thấp (3,3%), thời gian nằm viện trung bình là 4 ngày hoặc chỉ vài tiếng sau phẫu thuật có thể về nhà.